تعداد مؤسسات و مراکز تشخیصی و درمانی طرف قرارداد سازمان تأمین‌اجتماعی در سراسر کشور که خدمات درمانی به بیمه‌شدگان این سازمان ارائه می‌کنند، در سال جاری با ۱۲ درصد رشد نسبت به سال ۱۴۰۰ به ۵۷ هزار و ۱۱۴ مؤسسه و مرکز شامل ۱۱۰۶ بیمارستان و مرکز جراحی محدود، ۲۱ هزار و ۷۷۳ مطب پزشکان و دندانپزشکان مستقل، ۱۴ هزار و ۶۳۱ داروخانه، ۱۵ هزار و ۹۸۸ مرکز پاراکلینیکی و ۳۶۱۶ درمانگاه رسیده است که این افزایش عمدتاً ناشی از فراهم شدن امکان درخواست عقد قرارداد غیرحضوری به‌صورت مکانیزه و نیز الزام قانونی همکاری تمام ارائه‌کنندگان خدمات تشخیصی و درمانی با سازمان‌های بیمه‌گر پایه است. افزایش تعداد مراکز طرف قرارداد سازمان تأمین‌اجتماعی موجب تسهیل دسترسی بیمه‌شدگان به مراکز ارائه‌کننده خدمات سلامت و افزایش رضایتمندی بیماران و نیز ارائه‌کنندگان خدمات شده است.

مدیرکل درمان غیرمستقیم سازمان تأمین‌اجتماعی از تبادل اطلاعات این سازمان و سازمان بیمه سلامت و فراهم‌شدن امکان بهره‌مندی بیماران خاص تحت پوشش تأمین‌اجتماعی از خدمات صندوق حمایت از بیماران خاص و صعب‌العلاج خبر داد.

مدیرکل درمان غیرمستقیم سازمان تأمین‌اجتماعی داروسازان و داروخانه‌ها را شرکا و همکاران این سازمان در امر خدمت‌رسانی به مردم توصیف کرد که حق دارند پیگیر مطالبات خود باشند و گفت: تلاش مشترک ما و همکاران داروساز و داروخانه‌دار، ارائه بهترین خدمات به مردم است اما صحبتی که برخی در مورد عدم ارائه خدمات به بیمه‌شدگان مطرح کرده‌اند، نه مبنای عرفی دارد و نه مبنای منطقی و با قراردادی هم که با ما دارند، سازگاری ندارد. با پرداخت ۱۰۰۰ میلیارد تومانی هفته گذشته، کل مطالبه داروخانه‌ها که مربوط به شهریور و مهرماه است به ۲۰۰۰ میلیارد تومان رسیده است و با تعاملی که با سازمان برنامه انجام شده در هفته آتی نیز ۱۰۰۰ میلیارد دیگر تسویه می‌شود تا در زمینه پرداخت مطالبات داروخانه‌ها به‌روز ‌شویم. همچنین در تعامل با وزارت بهداشت و با همکاری بانک رفاه، به زودی ۵ ماه از مطالبات دانشگاه‌های علوم پزشکی نیز پرداخت می‌شود.

مدیرکل درمان غیرمستقیم سازمان تأمین‌اجتماعی اعلام کرد در هفته گذشته ۳۰ هزار میلیارد ریال از مطالبات داروخانه‌ها و مراکز طرف قرارداد این سازمان پرداخت شده و بخش دیگری از مطالبات به زودی پرداخت خواهد شد.

مدیرکل درمان غیرمستقیم سازمان تأمین‌اجتماعی گفت: پوشش بیمه‌ای خدمات درمان ناباروری مصوبه بسیار خوبی است و استقبال خوبی هم از آن شده است. با تحت پوشش قرار گرفتن این خدمات، شاهد استقبال بیشتری از این خدمات هستیم و امیدواریم با افزایش استقبال و افزایش درخواست برای خدمات درمان ناباروری، ظرفیت ارائه خدمات نیز در کشور افزایش یابد.

مدیرکل درمان غیرمستقیم سازمان تأمین‌اجتماعی از پرداخت بدون تأخیر مطالبات داروخانه‌های طرف قرارداد این سازمان در قالب طرح دارویار و همکاری جدی و مؤثر سازمان تأمین‌اجتماعی در اجرای این طرح خبر داد و گفت: تأمین‌اجتماعی ماهیانه حدود ۱۱۰۰ میلیارد تومان به داروخانه‌های طرف قرارداد پرداخت می‌کند.

مدیرکل درمان غیرمستقیم سازمان تأمین‌اجتماعی در نشست تخصصی با موضوع خدمات درمانی که ذیل نمایشگاه دستاوردهای وزارت تعاون، کار و رفاه اجتماعی برگزار شد، گفت: “با تحت‌پوشش قرار گرفتن خدمات درمان ناباروری، امکان استفاده از این خدمات برای تمام زوجین نابارور فراهم شده است و خانواده‌های با درآمد متوسط و پایین هم می‌توانند بدون دغدغه مالی جدی از این خدمات بهره‌مند شوند. در مدت کوتاهی که از ابلاغ این مصوبه می‌گذرد بیش از سه هزار پرونده مربوط به درمان ناباروری در سازمان تأمین‌اجتماعی تشکیل شده است.”

مدیرکل درمان غیر مستقیم سازمان تامین اجتماعی از عدم نیاز به مراجعه و ارائه درخواست مطالبات ماهیانه از سوی داروخانه‌ها و مؤسسات پاراکلینیک طرف قراردادی که صرفا نسبت به ارائه دارو و خدمات بر اساس نسخ الکترونیکی تجویز شده توسط پزشک اقدام می‌نمایند، خبر داد.

مدیرکل درمان غیرمستقیم سازمان تأمین اجتماعی گفت: داروخانه‌ها، آزمایشگاه‌ها، مراکز تصویربرداری و سایر مراکز پاراکلینیک حق دریافت وجه اضافه و یا عدم پذیرش بیماران به بهانه قطعی سیستم و یا موارد مشابه را ندارند.

مدیر کل درمان غیر مستقیم سازمان تامین اجتماعی گفت: بیمه شدگان با حفاظت از کارت ملی (همانند دفترچه های درمان) و عدم ارائه آن به دیگران، از استفاده های درمانی به ناحق جلوگیری نمایند.

تجارت گردان – دکترغفاری درباره نحوه پرداخت هزینه‌های درمان بیماری کرونا توسط تامین اجتماعی توضیحاتی ارائه داد.